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Bewerbungsformular

Angaben zur eigenen Person
(Personal details)

Familienname (Surname):

Vorname (Name):

Straße und Haus/Wohnungsnummer (street and home or flat number):

Postleitzahl und Ort (postcode and town):

Land (country):

Telefon (telephone):

VIBER

E-Mail:

Geschlecht (sex):

Wann sind Sie am besten telefonisch zu erreichen? (What time can we phone you?)

Geburtsdatum (date of birth):

Geburtsort (place of birth):

Staatsangehörigkeit (nationality):

Religion (religion):

Reisepaß Nr. (passport No):

Gültig bis (valid until):

Größe (your height):

Gewicht (your weight):

Anzahl und Alter der Brüder (number and age of brothers):

Anzahl und Alter der Schwestern (number and age of sisters):

Ausbildung als (professional qualification):

Von - bis (From - until):

Beruf (profession):

Zurzeit tätig als (present occupation):

Name und Beruf des Vaters (name and profession of father):

Name und Beruf der Mutter (name and profession of mother):

Weitere persönliche Angaben (additional personal details)

Sind Sie Vegetarier (Are you vegetarian)
Ja, yesNein, no

Müssen Sie eine bestimmte Diä thalten? (Do you have to respect a special diet?)
Ja, yesNein, no

Sind Sie verheiratet? (Are you married?)
Ja, yesNein, no

Mögen Sie Haustiere? (Do you like pets?)
Ja, yesNein, no

Rauchen Sie? (Do you smoke?)
Ja, yesNein, no

Könnten Sie darauf verzichten? (Could you quit smoking?)
Ja, yesNein, no

Leiden Sie an Allergien? (Do you suffer from any allergies?)
Ja, yesNein, no

Wenn ja an welchen? (If Yes please specify)

Sonstige Krankheiten (Please give details of any known medical problems!):

Waren Sie bereits Au pair in dem gewünschten Gastland? (Have you ever been an au-pair in this country?)
Ja, yesNein, no

Sind Sie vorbestraft? (Have you previously convicted for a crime?)
Ja, yesNein, no

Haben Sie Verwandte, die im Zielland leben? (Do you have any relatives who live in the destination country?)
Ja, yesNein, no

Wie würden Sie sich einschätzen? Bitte kreuzen Sie die Eigenschaften an, die am ehesten auf Siezutreffen, (mehrere Nennungen sind möglich)
How would you describe your character? Please cross what describes you best (several are possible)

Introvertiert, introvertedExtrovertiert, extrovertedHäuslich und familiär, home and family lovingBin gern in Gesellschaft, I enjoy companyBin gern allein, I like staying on my ownOffen, open and frankSchüchtern, shyBrauche Anleitung, need guidanceSelbständig, independent

Hobbys (Hobbies)

Können Sie schwimmen? (Do you know to...Swim?)
Ja, yesNein, no

Können Sie Rad fahren? (Can you ride a bicycle?)
Ja, yesNein, no

Spielen Sie ein Musikinstrument? (Do you play any musical instrument)
JaNein

Welches? (Which one?)

Treiben Sie Sport? (Do you do any sports?)
JaNein

Welche Sportarten? (Which sports?)

Weitere Angaben zu Ihren Hobbys: (other hobbies and interests):

Sprachkenntnisse (knowledge of foreign languages)

Deutsch (German)
Keine, noneWenig, poorMittel, intermediateGut, goodFließend, fluent

Wo und wie lange erlernt? (Where and for how long did you study the language?)

Englisch (English)
Keine, noneWenig, poorMittel, intermediateGut, goodFließend, fluent

Weitere Fremdsprachenkenntnisse (Other languages):

Können Sie Nachweise über Ihre
Deutschkenntnisse vorlegen?
(Can you submit any proofs?)
Ja, yesNein, no

Wenn ja, welche? (If yes, which?)

Erfahrung in der Kinderbetreuung (experience in taking care of children)

Waren Sie bereits Au pair im Ausland? Wenn ja, wann, wo und eine kurze Beschreibung. (experience in taking care of children)

Erfahrung mit der Betreuung von..., (experience in taking care of children)Keine,
noneWenig,
poorMittel,
intermediateViel,
a lot

...Babys (0-1 Jahr), (babies (0-1 year))
Keine,WenigMittelViel

...Kleinkindern (1-5 Jahre), infants (1-5 years)
KeineWenigMittelViel

...Kindern (6-10 Jahre), children (6-10 years)
KeineWenigMittelViel

...Kindern (über 10 Jahre), children (over 10 years)
KeineWenigMittelViel

Welche Erfahrungen? (Which experiences)Keine,
noneWenig,
poorMittel,
intermediateViel,
a lot

Säuglingspflege, (baby care)
Keine,WenigMittelViel

Kinder anziehen, (dress children)
KeineWenigMittelViel

Zu Bett bringen, (put them to bed)
KeineWenigMittelViel

Kinder beschäftigen, (to occupy the children)
KeineWenigMittelViel

Mit Kindern spielen, (play with children)
KeineWenigMittelViel

Hausaufgaben, (homework)
KeineWenigMittelViel

Sonstiges, (others)
KeineWenigMittelViel

Können Sie Referenzen vorlegen? (Do you have any references?)
Ja, yesNein, no

Haben Sie einen Erste-Hilfe-Kurs absolviert? (Have you taken a course in first aid?)
Ja, yesNein, no

Mit Kindern welchen Alters würden Sie gern arbeiten? (Children of what age would you like to work with?)
Babys (0-1), babiesvon 1 bis 5 Jahre, between 1 and 5 yearsvon 6 bis 10 Jahre, aged between 6 and 10über 10 Jahre, over 10

Können Sie selbständig und eigenverantwortlich Kinder betreuen?
(Are you able to care independently and responsibly for children?)
Ja, yesNein, no

Welche Familienverhältnisse würden Sie akzeptieren?
(What kind of a family would you accept?)

Familie mit mehr als 3 Kindern
(a family with more than 3)
Ja, yesNein, no

Alleinstehende Mutter
(a single mother)
Ja, yesNein, no

Aleinstehender Vater
(a single father)
Ja, yesNein, no

Familie mit einem behinderten Kind (wenn ja, bitte unbedingt die nächsten Felder ausfüllen)
A family with a disabled child (if yes, see following)
Ja, yesNein, no

Körperlich behindert
(physically disabled)
Ja, yesNein, no

Geistig behindert
(mentally handicapped)
Ja, yesNein, no

Erfahrung im Haushalt
(experiences in house-work)Wenig,
littleMittel,
poorViel,
a lotSehr viel,
excellent

Wäsche waschen und bügeln, (Washing, ironing)
WenigMittelVielSehr viel

Reinigen, (Cleaning)
WenigMittelVielSehr viel

Kochen, (Cooking)
WenigMittelVielSehr viel

Backen, (Baking)
WenigMittelVielSehr viel

Arbeit im Garten, (Gardening)
WenigMittelVielSehr viel

Einkaufen, (Shopping)
WenigMittelVielSehr viel

Angaben zum Au-pair-Aufenthalt
(details about the au-pair stay)

Frühestmöglicher Abreisetermin
(Earliest start date):

Spätester Abreisetermin
(Latest start date):

Dauer des gewünschten Aufenthalts
(Length of stay):

Monate
(months):

am liebsten,
first choicemöglich,
possiblenotfalls,
if no other choice

Großstadt, (City)
am liebstenmöglichnotfalls

Kleinstadt, (Village town)
am liebstenmöglichnotfalls

Ort in der Nähe einer Groß- oder Kleinstadt, (Place nearby a city or town)
am liebstenmöglichnotfalls

Ländliche Gegend, (Rural area)
am liebstenmöglichnotfalls

Gründe und Motivation für den Au-pair-Aufenthalt (Why do you want to work as an au-pair?):

Führerschein
driving license

Haben Sie einen Führerschein?
(Do you have a driving licence?)
Ja, yesNein, no

Haben Sie Fahrpraxis?
(Do you have driving practice?)
Ja, yesNein, no

Seit wann?
(If yes since when)

Wie oft fahren Sie Auto?
(How often do you drive?)

Würden Sie sich zutrauen, das Auto der Gast-familie zu fahren?
(Would you drive a car of the host family)
Ja, yesNein, no

Ich habe mich auch bei anderen Au-pair-Vermittlungen beworben
(I have registered with another au-pair agency)
Ja, yesNein, no

Name der Agentur
(name of the agency)

Die Bewerbung habe ich angefertigt
(The application form was completed)
allein, on my ownmit Hilfe, with the help

Zuständige Botschaft
(Responsible embassy)

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Angaben zur eigenen Person (Personal details)

Weitere persönliche Angaben (additional personal details)

Hobbys (Hobbies)

Sprachkenntnisse (knowledge of foreign languages)

Erfahrung in der Kinderbetreuung (experience in taking care of children)

Welche Familienverhältnisse würden Sie akzeptieren?(What kind of a family would you accept?)

Angaben zum Au-pair-Aufenthalt (details about the au-pair stay)

Führerscheindriving license

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Angaben zur eigenen Person
(Personal details)

Welche Familienverhältnisse würden Sie akzeptieren?
(What kind of a family would you accept?)

Angaben zum Au-pair-Aufenthalt
(details about the au-pair stay)

Führerschein
driving license